警惕兒童配鏡誤區

　　本文獻給一些近視孩子的家長(cháng)：

　　誤區一：兒童不散瞳孔，就可直接配眼鏡

　　暑假一到，家長(cháng)比孩子還要緊張，許多家長(cháng)為孩子報名了各種各樣的學(xué)習班，可是孩子視力又下降了，到醫院檢查后，眼科醫生都會(huì )建議散瞳檢查。而散瞳驗光后得出配鏡的度數，前后要15天左右。且散開(kāi)瞳孔后，孩子會(huì )看近困難，在戶(hù)外怕光，影響參加各種學(xué)習班與夏令營(yíng)。一些家長(cháng)就自作主張，為孩子選擇了快速的電腦驗光，加小瞳孔主覺(jué)驗光，然后直接配眼鏡。

　　博主點(diǎn)評：

　　這是非常錯誤的做法。臨床上規定，低齡兒童一定要散瞳孔驗光，這樣才能真實(shí)反映孩子眼睛的屈光狀態(tài)。不通過(guò)散瞳驗光，僅僅靠電腦驗光檢測的結果配眼鏡，會(huì )對孩子的眼睛造成許多的危害。首先，孩子眼睛里的假性近視往往會(huì )“欺騙電腦”造成虛假的檢查結果。其次，孩子如果有遠視眼、高度散光，眼球的調節力會(huì )“隱藏”一部分度數，此時(shí)電腦驗光得出的度數，會(huì )低于真實(shí)的度數，散瞳會(huì )讓眼球調節力麻痹，由此得出準確的屈光度數。

　　國內各家醫院的眼科，在掌握慢速長(cháng)效散瞳劑——的使用年齡上，標準是不同的。一般8歲以上的兒童，僅僅患有近視，不合并斜視、弱視、遠視眼，可以選擇快速短效的散瞳劑散瞳，日本參天公司生產(chǎn)的美多麗快速短效散瞳劑，散瞳驗光結束6—8個(gè)小時(shí)后，瞳孔基本可以恢復正常，不會(huì )影響暑期參加各種補習班。8歲以下的孩子無(wú)論是哪一種屈光狀態(tài)，都必須使用慢速長(cháng)效散瞳劑——類(lèi)，散瞳驗光結束后15天左右，瞳孔才逐步恢復正常大小。

　　誤區二：越貴的眼鏡，一定是對眼睛越好的眼鏡

　　目前市面上鏡架、鏡片的品種很多，價(jià)格相差很大。不少家長(cháng)為孩子挑選眼鏡片時(shí)，一味追求價(jià)格昂貴，認為只有越貴的鏡片才是的,貴的眼鏡也能夠保護孩子的視力不繼續下降。

　　愛(ài)爾眼科專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　學(xué)生選擇眼鏡主要的前提要適合自己的年齡，不要一味追求漂亮、時(shí)尚，挑選昂貴的無(wú)框鏡架或者鉆孔鏡架。10歲以下的孩子配鏡時(shí)，可以選擇有軟邊，帶有軟質(zhì)鼻托保護的眼鏡架，以免影響鼻梁骨的發(fā)育。10歲以上的孩子基本可以選擇全框眼鏡架。

　　青少年兒童選擇鏡片時(shí)，應該首先考慮“樹(shù)脂加硬”眼鏡片，因為玻璃鏡片易碎，玩耍時(shí)不慎破碎的鏡片，容易對孩子眼睛造成外傷。樹(shù)脂鏡片在磨制時(shí)，要求散光的軸位非常，所配的散光屈光度要真實(shí)，鏡片度數一定要符合國家頒布的質(zhì)量檢測標準，屈光度的誤差也應該在國家頒布標準的要求范圍之內。此外，樹(shù)脂鏡片使用時(shí)間久了，容易有劃痕、氣泡、雜質(zhì)，需要及時(shí)更換。

　　誤區三：孩子配眼鏡怕同學(xué)笑話(huà)，于是給孩子配戴隱形眼鏡

　　一部分家長(cháng)認為，一旦給孩子戴上框架眼鏡，孩子的眼球隨著(zhù)近視加深，會(huì )越來(lái)越往前突出，形成“金魚(yú)眼”，影響孩子未來(lái)的面部美觀(guān)。還有一部分家長(cháng)因為孩子配戴眼鏡后被同學(xué)取笑，孩子強烈排斥框架眼鏡，于是，這些家長(cháng)“被迫”給孩子配戴了隱形眼鏡。

　　愛(ài)爾眼科專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　在兒童是否適合配戴隱形眼鏡的問(wèn)題上，是一個(gè)老生常談的問(wèn)題。在選擇配戴隱形眼鏡時(shí)，要考慮孩子是否特別需要。

　　首先要明確，一些近視眼的患者眼球前凸，是因為其近視性質(zhì)是軸性(眼軸前后直徑拉長(cháng))近視，而曲率性(眼角膜弧度過(guò)高)近視，眼球不前凸。隱形眼鏡不會(huì )改變近視的性質(zhì)，也就是說(shuō)，患有軸性近視的孩子，即使其家長(cháng)為孩子配戴了隱形眼鏡，孩子眼睛一樣會(huì )前凸。

　　另外，隱形眼鏡使用時(shí)的要求較高，一些不科學(xué)、不衛生的使用隱形眼鏡習慣，比如：戴鏡時(shí)不洗手，晚上睡覺(jué)時(shí)嫌麻煩不取出隱形眼鏡，隨地亂放隱形眼鏡，長(cháng)期不清洗隱形眼鏡等等，都會(huì )造成角膜新生血管、感染、損傷，嚴重的甚至導致角膜白斑、混濁、失明。尤其是年齡比較小的孩子，由于不會(huì )很好地掌握隱形眼鏡的養護與衛生取戴，更不能配戴隱形眼鏡。國內有關(guān)兒童配戴隱形眼鏡導致重度角膜炎的報道病例，已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮。

　　誤區四：孩子的眼鏡度數，一定要強調雙眼一致

　　很多家長(cháng)在為孩子配鏡時(shí)，盲目追求雙眼配鏡度數一致，認為這樣可以使雙眼發(fā)育更加均衡，其實(shí)這是非常錯誤的觀(guān)點(diǎn)。

　　愛(ài)爾眼科專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　很多孩子雙眼的屈光度數是不一樣的，臨床上我們將雙眼屈光度差異超過(guò)100度—150度的情況，稱(chēng)為：“屈光參差”。其中，雙眼散光差異100度以上，或近視、遠視度數差異在150度以上的“屈光參差”，都可能造成孩子雙眼影像不對等，視平衡下降，立體視功能減弱，從而導致視覺(jué)質(zhì)量的下降。

　　驗光師為“屈光參差”的孩子驗光后，眼科醫生結合驗光師的結果，并根據孩子眼睛的具體情況試戴眼鏡，因為每個(gè)孩子耐受雙眼“屈光參差”的程度是不同的。據有關(guān)文獻報道：孩子雙眼度數相差范圍可達100度—2000度。兒童存在雙眼“屈光參差”時(shí)，應該盡早為孩子配眼鏡，年齡越小耐受不平衡的程度越好，耐受的度數越大。如果家長(cháng)盲目追求雙眼配鏡度數的一致，等孩子長(cháng)大后，會(huì )發(fā)現孩子總是用度數低的那只眼睛看東西，度數高的那只眼睛成為“懶惰眼”，矯正視力不佳，有的還會(huì )出現斜視。此時(shí)如果再想把度數高的眼睛度數配足，孩子會(huì )出現頭暈、眼花、走路喪失平衡感等干擾癥狀，悔之晚矣。

　　誤區五：孩子可以只配眼鏡不作眼科檢查

　　許多家長(cháng)發(fā)現孩子視力不好，為了省事，帶孩子到眼鏡店為孩子草率配制了眼鏡。部分家長(cháng)認為孩子視力下降的問(wèn)題很簡(jiǎn)單，配鏡就夠了，不需要再到醫院檢查眼睛的其他情況。

　　愛(ài)爾眼科專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　引起學(xué)生視力下降的原因多種多樣，有時(shí)不一定是近視、遠視、散光引起。一些先天性的疾病、以及眼底視網(wǎng)膜病變等都可以表現為視力下降。在驗光矯正視力的同時(shí)，還應進(jìn)行系統的眼科檢查，博主所在的廣州愛(ài)爾眼科醫院每年要接待萬(wàn)余例視力障礙的兒童，檢查發(fā)現：一些孩子的眼睛情況并不單純是屈光不正，許多孩子合并有弱視、斜視、先天性白內障、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性眼底病、先天性眼球震顫等疾病。

　　很多家長(cháng)發(fā)現孩子視力不好，反應是孩子患了“近視眼”，只知道帶孩子到眼鏡店配鏡，碰到一些眼科專(zhuān)業(yè)能力有限的眼鏡店，就會(huì )耽誤孩子眼睛潛在的疾病。等問(wèn)題嚴重了，發(fā)現配戴眼鏡的視力也不好時(shí)，再到醫院檢查才發(fā)現了患上其他的眼病，可是錯過(guò)了的治療年齡，家長(cháng)因此追悔莫及。

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